今天有朋友送一本新书给我，是北医六院编写的《我的世界从此改变》——《精神康复报》十年精粹。

刚才看了其中一篇“肝胆相照十二年”，是一位女性精神分裂症患者的母亲，讲述一家人十二年来如何跟精神分裂症抗争，读来令人感动，也有一些感想。

以下是其中2段文字：

“91年4月中旬，女儿就读的中学突然通知我，把住校的女儿接回家，原因是她一个月以来只吃很少的食物，还在宿舍里割手腕。这真是晴天霹雳。孩子回到家中也是一反常态，书不看，觉不睡，一天到晚想班上那些人故意和她作对。说来也怪，6月初孩子有了突变，好像大梦初醒，大量看书，准备高考，最后以高分录取了华东师大。没想到大喜到大悲只是一年的时间。92年孩子在返家途中，产生了被害妄想，在船上不吃不喝六天后跳入江中。”

仅从这段病史描述，就可以基本明确诊断为“有精神病性症状的双相抑郁症”，双相抑郁症应以情感稳定剂治疗为主，情感稳定剂不仅可以预防复发，也有预防自杀的作用。但该病例12年来一直诊断为精神分裂症，精神分裂症以抗精神病药物治疗为主，抗精神病药物没有预防抑郁复发的作用，甚至可能还会诱发抑郁。

我们在临床上不轻易下精神分裂症的诊断，非常慎重，若误诊为精神分裂症，也会给患者的心理造成负面影响。

　　“但情况一好转，全家人又想入非非，其一是让她边教书边复习，争取拿到本科文凭；其二是为了减少副作用，逐步减少西药，改吃中药，三个月后病情非但没有好转，幻觉、妄想逐步加重。孩子趁家中对药品管理不严，把一瓶舒必利一次吃下去，送急救室才抢救过来。”

中药治疗精神病的疗效，到目前为止还缺乏循证医学的支持。相反，因换成中药治疗导致病情复发和冲动自杀等行为的病例绝不在少数。因此，病人和家属绝不可擅自改成中药治疗。如果有明显的药物副作用，可以通过医生调整药物来减少副作用，目前已有很多副作用较小的新型精神药物。还可以通过联合心理治疗来适当减少精神药物的剂量，剂量减小，副作用通常也会减少。对于轻度和部分中度抑郁症，有时单用认知行为治疗的效果也很好。

双相抑郁症预后较好，经过规范的、系统的药物治疗，配合心理治疗，虽然仍有复发的可能，但大多数病人可以正常工作、生活，成家和立业。