本周因尿床来就诊的小孩中,有好几例明显与学习压力有关,如有2个小孩,分别为8岁男孩和9岁女孩,他们上小学之前都不尿床,上小学之后就开始出现尿床了。还有的小孩,上小学之前虽也有尿床,但不频繁,上小学之后尿床次数明显增加。下面介绍的这个小孩是昨天上午来找我看病的,其尿床则更明显与学习压力有关。
小女孩,13岁,个子不高,带着近视眼镜,看上去长得很清秀。东莞人,因为父母在深圳做生意太忙,从小就将她放在东莞的姨妈家,现在也还住在姨妈家。上初中之前一直不尿床,上初中之后就尿床了,起初家里人还不知道,后来她姨妈在她的衣柜里发现9条尿湿的内裤,才知道她有尿床。
她妈说她从小就很乖、很懂事,但胆小;以前学习成绩很好,但近期成绩有下降。我问她妈小孩学习压力大不大?她妈说:“她的确很忙,除学习外,还要学跳舞,她学得很认真,舞也跳得很好,要经常到处去表演。”
我问小孩学习压力大不大?小孩点点头,眼泪就流下来了。
我问小孩几点上床睡觉?她说十点半到十一点。我问她几点起床?她说5点半。
我问她为什么这么早起床?她说:“学校规定6点45分之前要到教室早读,如果是双周的话,轮到我搞教室等校区卫生,早读之前要把卫生搞好,搞好之后还要请老师验过,否则老师就会扣分。所以我要5点半起床,吃完早餐就骑单车去学校”。
她妈也在旁证实她天天都是5点半起床。
我问她中午还睡不睡?她说有时睡一个小时,有时不睡。
这个小孩明显睡得太少,在我们诊治的病例中,有很多小孩睡眠时间跟她差不多。如果睡眠时间太少,常常就是睡眠过深,当有尿意时,难觉醒。
除外器质性因素,小儿遗尿常与控制小便的脑中枢功能尚未发育成熟有关。学习压力过大也会干扰脑功能的正常运转,导致尿床。
她妈后来还补充说:“她放国庆假和寒假时,跟她表哥和弟弟一起玩,那时她不尿床,一上学又开始尿床”。
这个小孩尿床,还有一个重要因素,那就是从小跟父母分离。虽然她姨妈也对她很好,毕竟小孩只有在父母身边才最具安全感。
很多青少年,甚至成年人的精神或心理问题,常与童年早期跟父母分离有关,尤其是跟母亲分离有关,关于这一点,弗洛依德早在半个世纪之前就已对此进行过全面而深入的分析,应引起我们中国的年轻父母们高度重视。



