Mark D.Simms是美国儿科教授，在儿童多动症的研究和诊治方面造诣很深。他曾多次来华讲学，他认为中国的多动症患儿非常复杂，单由儿科医生诊治是不够的。因此，他这次来华讲学时，同时带来了他的治疗团队，包括儿童神经科学家Richard Jacobson和儿童临床心理学家Grizzle。他们三位教授除了作专题讲座外，还亲自示范了他们团队如何评估、诊断和治疗多动症病例。他们先进的理念和丰富的临床经验令中国医生受益非浅。
　　昨晚Simms教授和Grizzle教授还共同为多动症家属进行培训，并非常认真地解答了很多家属的问题和咨询。他们的敬业精神、奉献精神和对患者及家属的关爱，让我们深受感动。
　　有一位多动症患儿的母亲的问题给我印象很深：“我的小孩服用利他林后，治疗效果很好，但出现口吃，请问口吃是不是利他林的副作用？”
　　Simms教授说利他林没有口吃这个副作用。
　　患儿母亲又补充说，她后来又两次试用利他林，每次用药时出现口吃，不用时口吃消失。但Simms教授仍认为口吃不是利他林的副作用。
　　我对Simms教授的说法持有疑问，今晚一回家，就特意查了一下文献，还真没查到利他林导致口吃的报道。但查到匹莫林导致口吃的文章，不止匹莫林，其它很多精神药物可导致口吃，如三环类抗抑郁药物。不过，这些药物既可导致口吃，又可以治疗口吃，其机制可能是通过胆碱能、多巴胺能或去甲肾上腺素能机制，或这些递质的平衡问题。
　　利他林与匹莫林是同一类药物，既然匹莫林可导致口吃，那么利他林也有可能导致口吃。
　　利他林主要是通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素的回收和增加其释放，提高中枢去甲肾上腺素，尤其是多巴胺的功能，从而治疗多动症。因此，利他林从作用机制上看，也有可能导致口吃。
　　我的另一个解释是，该小孩可能有一个害羞、易紧张的个性，也就是说他有易患口吃的素质。当他患多动症后，天不怕，地不怕，所以他没有口吃。当利他林治好他的多动症后，他本来的个性就显现了，因而易患口吃。
　　对该小孩的治疗，我的建议是：
1、由于利他林治疗效果好，可考虑继续使用。
2、联合家庭治疗和行为矫正技术，以便能降低利他林的剂量，从而减轻利他林的副作用。
3、采用认知行为治疗技术矫正其口吃。
4、必要时可用药物矫正口吃这个副作用，如试用心得安、泰必利等药物。
5、若以上步骤无效，可考虑换用其它多动症药物，如择思达等。